Perform Mouth-to-Mouth Resuscitation
أداء عملية الأنعاش الفموي ( قبلة الحياة )
الحالات: لديل مصاب بالغ فاقد للوعي و يبدو أنه لايتنفس و على أن لاتكون في بيئة كيمياوية.
المقاييس: تنفيذ عملية الأنعاش الفموي بألشكل الصحيح و بألتتابع الصحيح. أستمر بهذه العملية بمعدل 10 الى 12 نفس بالدقيقة حتى يبداء المصاب بالتنفس ، الجندي سيتم أسعافه من قبل شخص مؤهل لذلك و ألا فأن تعبه سيمنعه من الأستمرار.
ملاحظة : أن هذه المقاييس منقولة أستناداً على مقاييس مؤسسة معلومات القلب الأمريكية.

خطوات الأداء ( المعالجة )
1. دحرج المصاب على ظهره أذا كان ذلك ضرورياً .

تحذير
ينبغي دحرجة كل جسم المصاب بحذر مانعاً التواء جسمه.
2. أفتح المجرى الهوائي.
ملاحظة: أذا كان هنالك مادة غريبة أو قيئ في الفم ،ينبغي أزالتها بأسرع وقت(أنظر الخطوة رقم 7 )
أ. طريقة أمالة الرأس / رفع الحنك.
(1) أركع الى مستوى كتفي المصاب .
(2) ضع أحدى يديك على جبهة المصاب و أضغط بشدة الى الخلف براحة اليد لأمالة الرأس الى
الوراء.
(3) ضع أطراف أصابع يديك تحت الجزء العظمي من الفك الأسفل ثم ارفع دافعاً الحنك الى الأمام .
ملاحظة: لاتستعمل الأبهام لغرض الرفع .
ملاحظة: لاتضغط بعمق علىالجزء اللين من الفك الأسفل بواسطة الأصابع .
ب. طريقة دفع الفك .
ملاحظة : هذه الطريقة تستخدم عادةً لأصابات العنق و الرأس الشديدة .
(1) أركع فوق رأس المصاب ( يكون أتجاه نظرك بأتجاه قدمي المصاب ).
(2) ضع مرفقيك على الأرض .

(3) ضع يداً واحدة على كل جهة من رأس المصاب.و ضع أطراف السبابات والأصابع الوسطى تحت زوايا فك المصاب الأسفل . ثم ضع أبهاميك على الفك تماماًتحت مستوى الأسنان.
(4) أرفع أطراف أصابعك لرفع الفك الى المام ( الى الأعلى ). هذه الفعالية ستجعل رأس المصاب ينحدر الىالخلف قليلاً.
ملاحظة: أذا كانت شفتي المصاب مغلقة بعد أن تم تحريك الفك الىالأمام، أستعمل أصابع الأبهام لسحب الشفة السفلية واسمح للهواء بالدخول الى فم المصاب .
3. فحص التنفس .
أ. أفحص التنفس لمدة 3 الى 5 ثواني بوضع أذنك على فم المصاب و أنظر بأتجاه صدره.
ب. أنظر فيما أذا كان الصدر يرتفع و ينخفض .
ج. أستمع الى صوت التنفس.
د. أشعر بألتنفس على خدك .
ملاحظة: أذا عاود المصاب التنفس في أي وقت خلال هذه العملية فينبغي أن تضمن أن المجرى الهوائي للمصاب مفتوح ، و عليك مراقبته عن كثب. أذا أستمر المصاب بألتنفس فيجب نقله الى المركز الطبي . و الأ فعليك الأستمرار بنفس الأجراء السابق .
4. أنفخ في فم المصاب لتتأكد من أن المجرى الهوائي مفتوح.
ملاحظة: عندما لايمكن أجراء عملية الأنعاش الفموي بسبب وجود أصابة أو تشنجات في فك المصاب ، عند ذلك أتبع طريقة الأنعاش عبر الأنف ، حيث أنها ستكون فعالة أكثر .
ملاحظة: قم بعملية الانعاش عبر الانف و ذلك بنفخ الهواء خلال الانف في الوقت الذي تمسك بالشفتين لأبقائهما مغلقتين . أترك هواء الزفير يخرج بأبعاد فمك ، وفي بعض الحالات يجب عليك أن تفتح شفتي المصاب أيضاً .
أ. حافظ على المجرى الهوائي و أغلق الأنف عن طريق قرصه برقة ، بأستعمال اليد الموضوعة على الجبيين.
ب. خذ نفساً عميقاً و ضع فمك على فم المصاب غالقاً أياه.
ج. أنفخ مرتين كاملتين(كل واحدة تستمر 1.5 الى 2 ثانية) على أن تأخذ نفساً خلال هذه المدة،و راقب صدر المصاب من حيث أرتفاعه و أنخفاضه أثناء أداءك لهذه العملية و أستمع الى صوت التنفس خلال الزفير.
ملاحظة: أذا أرتفع الصدر ،فأنتقل الىالخطوة رقم 8.
ملاحظة: أذا لم يرتفع الصدر فأستمر مع الخطوة رقم 5.
5. أعد وضع رأس المصاب الى الخلف و أعد عملية النفخ .
ملاحظة: أذا أرتفع الصدر أنتقل الى الخطوة رقم 8.
ملاحظة: أذا لم يرتفع صدر المصاب ، أستمر مع الخطوة رقم 6.
6. أدي ضغطات البطن أو الصدر.
ملاحظة: ضغطات البطن ينبغي أن تطبق مالم يكن المصاب في مراحل متقدمة من الحمل ( للأناث ) ، أو يكون المصاب سمين جداً ، أو لديه أصابة مميزة في البطن .
أ. ضغطات البطن .
(1) أركع على ركبتيك و أفرد فخذي المصاب .
(2) قم بوضع مؤخرة باطن الكف مقابل بطن المصاب بمكان أعلى قليلاً من الصرة و قليلاً أسفل
عظم القص،علىان يكون أتجاه الأصابع نحو رأس المصاب.
(3) قم بوضع اليد الأخرى فوق الأولى .
(4) قم بالضغط على الجزء البطني بضغطات سريعة الى الأمام و الى الأعلى
ملاحظة: كل ضغطة يجب أن تكون منفردة ، و ذات حركة مميزة.
(5) أعطي عدة دفعات ( لغاية خمسة دفعات).
ب. ضغطات الصدر.
(1) أركع قرب جانب جسم المصاب .
(2) حدد الحافة السفلية لأضلع المصاب و تلمس صعوداً على طول القفص الصدري الى نقاط
ألتقاء الأضلاع بعظم القص.
(3) ضع الأصبع الأوسط على نقطة التقاء الأضلاع بعظم القص وعلى أن تكون السبابة على
النهاية السفلية لعظم القص .
(4) ضع باطن الكف الأخرى علىالنصف الأسفل من عظم القص مجاوراً للأصبعين الأخرين .
(5) أبعد الأصابع من نقطة التقاء الأضلاع بعظم القص و ضع تلك اليد على اليد الأخرى ممدداً الأصابع أو اجعل الأصابع متداخلة مع أصابع اليد الأخرى .
(6) مدد ذراعيك و ثبت مرفقيك على أمتداد الكتف مباشرةً فوق اليدين .
(7) أضغط بصورة كافية خافضاًعظم القص بمقدار 1 الى 2 انج دون السماح للمرفقين بالأنثناء أو الأهتزاز و دون السماح للكتفين بالأرتخاء.
ملاحظة: كل ضغطة ينبغي ان تتم ببطئ ووضوح و بنية أزالة الأعاقة .
(8) قم بعدة دفعات ( لغاية 5 دفعات ).
7. أزل الجسم المعيق بأصبعك وأعد الأنعاش الفموي .
أ. قم بفتح فم المصاب وذلك بأمساك اللسان و الفك الأسفل لفتحه أو أستخدم الأصابع والأبهام لفتح الأسنان.
ب. أدخل سبابة اليد الأخرى الى داخل الفم حتى تصل الى قاعدة اللسان.
ج. أجعل أصبعك على شكل خطاف لأخراج الجسم الغريب.

تحذير
كن منتبها لئلا تدفع الجسم الغريب بشكل أعمق الى المجرى الهوائي .
د. أعد فتح المجرى الهوائي وأعد عملية الانعاش الفموي .
ملاحظة: أذا ارفع الصدر فأنتقل الى الخطوة رقم 8.
ملاحظة: أذا لم يرتفع الصدر ، أعد الخطوات 6 و 7 حتى يكون المجرى الهوائي سالكاً.
8. أفحص النبض لمدة 5 الى 10 ثواني.
ملاحظة : ضع الاصبعين الاولين على جانبي تفاحة أدم . لا تستعمل الابهام .
أ. أذا كان النبض موجود و لكن المصاب لا يتنفس ، فأستمر مع الخطوة رقم 9.
ب. أذا لم يكن النبض موجوداً فيجب أجراء عملية الانعاش القلبي بواسطة الضغط باليدين و ذلك من قبل شخص مؤهل طبياً . أطلب الفريق الطبي المؤهل.
9. أستمر بأداء عملية الأنعاش الفموي ، بمعدل 10 الى 12 نفخه بالدقيقة تقريباً.
10. أعد فحص النبض و التنفس لمدة 3 الى 5 ثواني بعد كل 12 نفخة.
ملاحظة:عندما يعود التنفس ، راقب المصاب عن كثب ، داوم على أبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً ، و أفحص باحثاً عن أصابات أخرى .

الأستعداد للتقييم:
التنفيذ : من أجل التدريب و الأختبار أستعمل الدمية الطبية للتدريب على الأنعاش ويجب أن يكون لديك قنينة من الكحول الطبي و عيدان ذات الرأس القطني أو أي قطن متوفر. ضع الدمية علىالأرض و قنينة الكحول الطبي و كرات القطن الطبي علىالطاولة . نظف أنف و فم الدمية قبل أختبار اي جندي.

أيجاز الجندي : أطلب من الجندي أن يطبق بألتسلسل كل الخطوات الضرورية لأسترجاع التنفس . بعد الخطوة رقم 3 أخبر الجندي بأن المصاب لا يتنفس . عند أختبار الخطوة رقم 4 و 5 ، بأمكانك تنويع الأختبار بالأشارة الى أن الصدر يرتفع أم لا . أذا أختبرت الخطوة رقم 7 ، أخبر الجندي بأن المجرى الهوائي مفتوح. بأمكانك أيقاف التقييم عندما يقوم الجندي بأعادة فحص النبض في الخطوة رقم 10 .

ملاحظة: أشر الى أن عملية الأنعاش الفموي عبر الأنف هي أجراءبديل يستخدم تحت ظروف معينة .هذه الطريقة سوف لن يتم تقييمها.

مقاييس الأداء الطبي نجح لم ينجح
1. عملية وضع المصاب ________ __________
2. عملية فتح المجرى الهوائي بطريقة
امالة الرأس / رفع الحنك. ________ __________
3. عملية فحص التنفس. ________ __________
4. عملية النفخ في فم المصاب للتأكد من أنفتاح
المجرى الهوائي. ________ __________
5. عملية أعادة رأس المصاب الى الخلف و أعادة
الأنعاش الفموي عند الحاجة. ________ __________
6. عملية أداء ضغطات البطن أو الصدر عند الحاجة. ________ __________
7. عملية أزالة العائق بالأصابع و أداء الأنعاش
الفموي عند الحاجة. ________ __________
8. عملية فحص النبض. ________ __________
9. عملية أستمرار الأنعاش الفموي أو الفموي الأنفي . ________ __________
10. عملية أعادة فحص النبض و التنفس بعد
كل 12 نفس. ________ __________
11. عملية أداء كل الخطوات الضرورية بألتسلسل الصحيح. ________ __________

دليل التقييم:
قييم الجندي نجح أذا أجتاز كل مقاييس ألاداء الطبي . قييم الجندي لم ينجح أذافشل في أجتياز أيٌ من مقايس ألاداء الطبي.أذا كان تقييم الجندي لم ينجح بين له ما الخطأ في عمله و كيف يعمله بصورة صحيحة.

PAGE

PAGE 1